PRELONE 5 mg COMPRIMIDOS

Adultos20-40 mg diarios (afecciones agudas de hasta 80 mg diarios) reduciendo gradualmente al nivel de mantenimiento cuando los síntomas han disminuido. La dosis de mantenimiento generalmente se alcanza entre 5 y 20 mg diarios en aproximadamente dos semanas mediante la reducción de la dosis diaria en 5 mg o 2.5 mg, dos o tres veces por semana.Población pediátricaAunque se pueden usar las fracciones apropiadas de la dosis real, la dosis generalmente se determinará por respuesta clínica como en adultos. Dosis de día alternativo es preferible donde sea posible.Los corticosteroides causan retraso en el crecimiento en la infancia, niñez y adolescencia, lo cual puede ser irreversible. El tratamiento debe limitarse a la dosis mínima durante el menor tiempo posible. Para minimizar la supresión del eje suprarrenal hipotálamo-hipofisario y el retraso del crecimiento, el tratamiento debe administrarse siempre que sea posible como una dosis única en días alternos.MayorEl tratamiento de pacientes de edad avanzada, especialmente si es a largo plazo, debe planificarse teniendo en cuenta las consecuencias más graves de los efectos secundarios comunes de los corticosteroides en la vejez, en particular diabetes, hipertensión, hipocalemia, osteoporosis, susceptibilidad a infecciones y adelgazamiento de la piel. . Se requiere una estrecha supervisión clínica para evitar reacciones potencialmente mortales.La dosis diaria debe tomarse en la mañana después del desayuno. Se deben tener en cuenta las siguientes pautas terapéuticas para todas las terapias con corticosteroides:Los corticosteroides son un tratamiento sintomático paliativo en virtud de sus efectos antiinflamatorios; Nunca son curativos.La dosis individual apropiada debe determinarse por ensayo y error y debe reevaluarse regularmente de acuerdo con la actividad de la enfermedad.A medida que la terapia con corticosteroides se prolonga y aumenta la dosis, aumenta la incidencia de efectos secundarios incapacitantes.En general, la dosis inicial se mantendrá o ajustará hasta que se observe la respuesta anticipada. La dosis debe reducirse gradualmente hasta alcanzar la dosis más baja que mantenga una respuesta clínica adecuada. El uso de la dosis efectiva más baja también puede minimizar los efectos secundarios (consulte ‘Advertencias y precauciones especiales de uso’).En pacientes que han recibido más de la dosis fisiológica de corticosteroides sistémicos (aproximadamente 7,5 mg de prednisolona o equivalente) durante más de 3 semanas, la retirada no debe ser abrupta. La forma en que se debe llevar a cabo la reducción de la dosis depende en gran medida de si es probable que la enfermedad recaiga a medida que se reduce la dosis de corticosteroides sistémicos. La evaluación clínica de la actividad de la enfermedad puede ser necesaria durante la abstinencia. Si es poco probable que la enfermedad recaiga al retirar los corticosteroides sistémicos, pero existe incertidumbre acerca de la supresión hipotalámica-pituitaria-adrenal (HPA), la dosis de corticosteroide puede reducirse rápidamente a dosis fisiológicas. Una vez que se alcanza una dosis diaria equivalente a 7,5 mg de prednisolona, la reducción de la dosis debe ser más lenta para permitir que el eje HPA se recupere.La retirada brusca del tratamiento con corticosteroides sistémicos, que ha continuado hasta 3 semanas, es apropiada si se considera que es poco probable que la enfermedad recaiga. La abrupta retirada de dosis de hasta 40 mg diarios de prednisolona, o equivalente durante 3 semanas, es poco probable que conduzca a una supresión del eje HPA clínicamente relevante, en la mayoría de los pacientes. En los siguientes grupos de pacientes, se debe considerar la retirada gradual de la terapia con corticosteroides sistémicos incluso después de cursos que duran 3 semanas o menos:• pacientes que han tenido ciclos repetidos de corticosteroides sistémicos, particularmente si se toman durante más de 3 semanas.• cuando se ha prescrito un curso corto dentro del año posterior al cese de la terapia a largo plazo (meses o años).• pacientes que pueden tener razones para la insuficiencia adrenocortical que no sea la terapia con corticosteroides exógenos.• pacientes que reciben dosis de corticosteroides sistémicos superiores a 40 mg diarios de prednisolona (o equivalente).• pacientes que toman dosis repetidas veces por la noche. Durante la terapia prolongada, es posible que sea necesario aumentar temporalmente la dosis durante los períodos de estrés o durante las exacerbaciones de la enfermedad. Si no hay una respuesta clínica satisfactoria a las tabletas de prednisolona, se debe suspender gradualmente el fármaco y transferir al paciente a terapia alternativa.Régimen de dosificación intermitente Una dosis única de tabletas de prednisolona en la mañana en días alternos o en intervalos más largos es una terapia aceptable para algunos pacientes. Cuando este régimen es práctico, el grado de supresión pituitaria-suprarrenal se puede minimizar.Pautas de dosificación específicas Las siguientes recomendaciones para algunos trastornos que responden a corticosteroides son solo orientativas. La enfermedad aguda o grave puede requerir una terapia de dosis alta inicial con reducción a la dosis de mantenimiento efectiva más baja tan pronto como sea posible. Las reducciones de dosis no deben exceder de 5-7.5mg diarios durante el tratamiento crónico.Trastornos alérgicos y cutáneos Las dosis iniciales de 5-15 mg al día suelen ser adecuadas.Colagenosis Las dosis iniciales de 20-30mg diarios son frecuentemente efectivas. Aquellos con síntomas más severos pueden requerir dosis más altas.Artritis reumatoide La dosis inicial habitual es de 10-15 mg diarios. Se recomienda la dosis de mantenimiento diaria más baja compatible con alivio sintomático tolerable.Trastornos de la sangre y linfoma A menudo es necesaria una dosis diaria inicial de 15-60 mg con reducción después de una respuesta clínica o hematológica adecuada. Pueden ser necesarias dosis más altas para inducir la remisión en la leucemia aguda.Forma de administración : oralLa dosis diaria debe tomarse en la mañana después del desayuno.