DIPIRONA MAGNESICA VIJOSA 0.4g/mL SOLUCION INYECTABLE

Posología La dosis se establece en función de la intensidad del dolor o la fiebre y la sensibilidad de cada persona al tratamiento con metamizol. Es muy importante escoger la dosis más baja que controle el dolor y la fiebre. En niños y adolescentes hasta de 14 años de edad, se pueden administrar de 8 a 16 mg de metamizol por kg de peso corporal en una dosis única. En caso de fiebre, una dosis de 10 mg de metamizol por kilogramo de peso corporal es, en general, suficiente en niños. En los adultos y adolescentes de 15 años de edad o mayores (>53 kg) se pueden administrar hasta 1.000 mg en una dosis única. Dependiendo de la dosis máxima diaria, se puede administrar una dosis única hasta 4 veces al día, en intervalos de 6 a 8 horas. El efecto del medicamento suele aparecer a los 30 minutos después de la administración parenteral. La siguiente tabla muestra las dosis únicas recomendadas y las dosis máximas diarias según el peso o la edad: 

Peso corporal

Dosis única

Dosis máxima diaria

kg

edad

ml

mg

ml

mg

5-8

3-11 meses

0,1-0,3

40-120

0,4-1,2

160-480

9-15

1-3 años

0,2-0,6

80-240

0,8-2,4

320-960

16-23

4-6 años

0,3-0,9

120-360

1,2-3,6

480-1.440

24-30

7-9 años

0,5-1,2

200-480

2,0-4,8

800-1.920

31-45

10-12 años

0,6-1,8

240-720

2,4-7,2

960-2.880

46-53

13-14 años

0,9-2,1

360-840

3,6-8,4

1.440-3.360

>53

≥15 años

1,0-2,5*

400-1.000*

4,0-10,0*

1.600-4.000*

 * La dosis única se puede aumentar a 6,2 ml (correspondiente a 2.480 mg de metamizol) y la dosis diaria a 12,5 ml (correspondiente a 5.000 mg de metamizol) cuando sea necesario.En la indicación de dolor oncológico, en pacientes adultos y adolescentes de 15 años de edad o mayores (> 53 kg), se puede administrar media ampolla en una dosis única por vía oral hasta 4 veces al día, en intervalos de 6 a 8 horas, correspondiente a una dosis máxima diaria de 4.000 mg. El uso por vía oral de la ampolla para el tratamiento del dolor oncológico no debe superar los 7 días. En caso de administración parenteral debe disponerse de un equipo adecuado para el tratamiento de casos raros de shock. La causa más frecuente de un descenso crítico de la presión arterial y del shock es la excesiva velocidad de inyección. La inyección intravenosa debe administrarse muy lentamente para reducir al mínimo el riesgo de una reacción de hipotensión. Debe controlarse la tensión arterial, el ritmo cardiaco y la respiración. En base a la presunción de que el descenso de la presión arterial de tipo no alérgico es dependiente de la dosis, debe considerarse con especial precaución la administración parenteral de dosis únicas superiores a 1 g de metamizol. Este medicamento es para su uso a corto plazo. En caso de que el tratamiento deba de prolongarse más de una semana, debe llevarse a cabo una vigilancia estrecha de la aparición de signos o síntomas de agranulocitosis y se realizarán, a criterio médico, controles del recuento sanguíneo, incluyendo la fórmula leucocitaria.  Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada, pacientes debilitados y pacientes con aclaramiento de creatinina disminuidoLa dosis se debe reducir en personas de edad avanzada, en pacientes debilitados y en aquellos con aclaramiento de creatinina disminuido, ya que la eliminación de los metabolitos de metamizol se puede retrasar. Insuficiencia hepática y renalDado que en los casos de insuficiencia renal o hepática la velocidad de eliminación disminuye, se debe evitar la administración de dosis elevadas repetidas. En tratamientos de corta duración no es necesaria una reducción de la dosis. Hasta la fecha, no se dispone de experiencia suficiente en tratamientos prolongados con metamizol en pacientes con insuficiencia hepática y renal grave. Forma de administración Para administración intravenosa (inyección intravenosa o perfusión), intramuscular y oral. Este medicamento sólo debe inyectarse por vía intramuscular profunda o intravenosa. El uso intraarterial accidental puede provocar necrosis del área vascular distal. La solución debe calentarse a la temperatura corporal antes de la inyección. La solución inyectable y para perfusión se puede mezclar y/o diluir con solución de glucosa 50 mg/ml (5%), solución salina 9 mg/ml (0,9%), o solución Ringer-lactato. Sin embargo, dado que estas mezclas tienen una estabilidad limitada, la solución diluida se debe administrar inmediatamente.