METHYCOBAL 500 mcg TABLETAS

Posologia.La cianocobalamina puede administrarse por vía oral en pacientes que no toleran  la vía intramuscular (hemofílicos), siempre que no carezcan de factor intrínseco gástrico, ni padezcan síndrome de malabsorción, anormalidades gastrointestinales que afecten seriamente su absorción o que hayan sido gastrectomizados. La posología varía según los casos, pero la dosis más normal es de 500 a 1.000 microgramos/día, dosis suficiente incluso cuando exista alguna irregularidad que dificulte su absorción.La cianocobalamina puede administrarse por vía intramuscular o por vía subcutánea profunda en pacientes gastrectomizados. La pauta de administración más generalizada es: 1.000 microgramos/día durante 1 semana al principio del tratamiento, 1.000 microgramos/semana durante las 4-8 semanas siguientes y 1.000 microgramos/mes como dosis de mantenimiento.Con esta pauta, se podrán rellenar los depósitos del hígado en las dos primeras fases del tratamiento (diario y semanal) y evitar una nueva depleción con el tratamiento de mantenimiento (mensual).Para la profilaxis de la anemia megaloblástica en pacientes gastrectomizados  o con síndrome de malabsorción de vitamina B12 se deben administrar dosis de 1.000 microgramos/mes. No se recomienda la administración por vía intravenosa porque existe riesgo de reacciones anafilácticas, aunque en casos excepcionales, como puede ser una trombopenia extrema, la cianocobalamina es susceptible de administrarse por vía intravenosa.. Puede administrarse mediante infusión intravenosa directa pero se recomienda la administración intravenosa una vez disuelta en una solución compatible (p.e. dextrosa 5%). Por esta vía se elimina de forma más rápida por orina, con una menor oportunidad de almacenarse en el hígado.